Questionário IMVT-1402 - Doença de Graves

Triagem inicial em 3 etapas. Preencha todos os campos para avançar.

ETAPA 1: Dados Básicos
ETAPA 2: Histórico
ETAPA 3: Comorbidades

1. Dados Pessoais

O nome é obrigatório.
Telefone principal inválido ou vazio.

Endereço

CEP é obrigatório.
Rua é obrigatória (preenchimento automático via CEP).
Numero é obrigatório.
Bairro é obrigatório (preenchimento automático via CEP).
Cidade é obrigatória (preenchimento automático via CEP).
UF é obrigatória.

Informações Clínicas

Idade: -
Data de nascimento é obrigatória.
O gênero é obrigatório.
Peso é obrigatório e deve ser um valor válido (use vírgula).
Altura é obrigatória e deve ser em centímetros (apenas números).
IMC: -
Esta resposta é obrigatória.
Esta resposta é obrigatória.

2. Tratamento Atual e Histórico

Esta resposta é obrigatória.
A dose é obrigatória.
Nota: Iodo Radioativo e Cirurgia são critérios de exclusão.

3. Comorbidades e Restrições

Questionário Finalizado!

Obrigado por completar a triagem. Seus dados foram coletados com sucesso.

Você não atende aos critérios de elegibilidade primária para o estudo devido a: . O questionário será encerrado. Agradecemos sua participação!
Infelizmente, neste momento, você não se enquadra nos critérios necessários para este estudo. Esses critérios são definidos para garantir segurança e qualidade científica.
Agradecemos o seu interesse e esperamos poder contar com você em outras pesquisas do CPCLIM.